News: 消費券效果有限 二月批發零售數字慘

關於消費卷是否可以挽救經濟, 答案終於揭曉了...

消費券效果有限 二月批發零售數字慘
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中央廣播電台 2009/03/23 記者 劉靜瑀 報導

經濟部 23 日公布 2 月批發零售及餐飲業動態調查，雖然政府發放消費券，但是批發零售數字還是難看！根據經濟部統計，批發零售業 2 月總營業額新台幣 8500 多億元，年增率為 -8.23%。其中零售業衰退幅度為 9.55%，創下史上第二大跌幅；累計今年前兩個月，零售業衰退 4.65%，是 10 年來同期首度出現衰退。經濟部統計長黃吉實指出，目前已經兌換 341 億的消費券當中，超過 6 成 5 都是用在購買百貨及量販的綜合商品，使得消費券乘數效果不大，刺激消費的成果有限。

經濟部統計長黃吉實：『消費券最主要作用有點替代效果，因為我們 1、2 月還有年節關係，這部份最主要(消費)綜合零售業這邊，這部分因為年節關係還有替代效果關係。』

辨太陽病脈證並治上

桂林古本 傷寒雜病論卷第六
辨太陽病脈證並治上

(1) 太陽之為病。脈浮。頭項強痛。而惡寒。

(2) 太陽病。發熱。汗出。惡風。脈緩者。名為中風。

(3) 太陽病。或已發熱。或未發熱。必惡寒。體痛。嘔逆。脈陰陽俱緊者。名為傷寒。

(4) 傷寒一日。太陽受之。脈若靜者。為不傳。頗欲吐。若躁煩。脈數急者。此為傳也。

(5) 傷寒二三日。陽明。少陽證不見者。此為不傳也。

(6) 太陽病。發熱而渴。不惡寒者。為溫病。若發汗已。身灼熱者。名曰風溫。風溫為病。脈陰陽俱浮。自汗出。身重。多眠睡。鼻息必鼾語言難出。若被下者。小便不利。直視失溲。若被火者。微發黃色。劇則如驚癇。時瘈瘲。若火熏之。一逆尚引日。再逆促命期。

(7) 病有發熱惡寒者。發於陽也。無熱惡寒者。發於陰也。發於陽七日愈。發於陰六日愈。以陽數七。陰數六故也。

(8)太陽病頭痛。至七日以上自愈者。以行其經盡故也。若欲作再經者。針足陽明。使經不傳則愈。

(9)太陽病欲解時。從巳至未上。

(10) 風家表解而不了了者。十二日愈。

(11) 病人身大熱。反欲得衣者。熱在皮膚。寒在骨髓也。

(12) 病人身大寒。反不欲近衣者。寒在皮膚。熱在骨髓也。

(13) 太陽中風。陽浮而陰弱。陽浮者熱自發。陰弱者汗自出。嗇嗇惡寒。淅淅惡風。翕翕發熱。鼻鳴。乾嘔者。桂枝湯主之。

(14) 太陽病。頭痛。發熱。汗出。惡風。桂枝湯主之。

(15) 太陽病。項背強几几。及汗出。惡風者。桂枝加葛根湯主之。

(16) 太陽病。下之後。其氣上衝者。可與桂枝湯。方用前法。若不上衝者。不得與之。

(17) 太陽病三日。已發汗。若吐。若下。若溫針。仍不解者。此為壞病。桂枝湯不得與也。觀其脈證。知犯何逆，隨證治之。

(18) 桂枝湯本為解肌。若其人脈浮緊。發熱。汗不出者。不可與之也。常須識此。勿令誤也。若酒客病。亦不可與桂枝湯。得之必嘔。以酒客不喜甘故也。

(19) 喘家作。桂枝湯加厚朴。杏子與之佳。

(20) 凡服桂枝湯。吐者。其後必吐膿血也。

(21) 太陽病。發汗。遂漏不止。其人惡風。小便難。四肢微急。難以屈伸者。桂枝加附子湯主之。

(22) 太陽病。下之後。脈促。胸滿者。桂枝去芍藥湯主之。

(23) 太陽病。下之後。其人惡寒者。桂枝去芍藥加附子湯主之。

(24) 太陽病。得之八九日。如瘧狀。發熱。惡寒。熱多。寒少。其人不嘔。清便欲自可。一日二三度發。脈微緩者。為欲愈也。脈微而惡寒者。此陰陽俱虛。不可更發汗。更吐下也。面色反有熱色者。未欲解也。以其不能得小汗出。身必癢。宜桂枝麻黃各半湯。

(25) 太陽病。初服桂枝湯。反煩不解者。先刺風府。風池，卻與桂枝湯。

(26) 太陽病。服桂枝湯後。大汗出。脈洪大者。與白虎湯。若形似瘧。一日再發者。宜桂枝二麻黃一湯。

(27) 太陽病。服桂枝湯後。大汗出。大煩渴。脈洪大者。白虎加人參湯主之。

(28) 太陽病。發熱惡寒。熱多寒少。脈微弱者。此無陽也。不可發汗。脈浮大者。宜桂枝二越婢一湯。

(29) 太陽病。服桂枝湯。或下之。仍頭項強痛。翕翕發熱。無汗。心下滿。微痛。小便不利者。桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。

(30) 傷寒。脈浮。自汗出。小便數。心煩。微惡寒。腳攣急。反與桂枝湯欲攻其表。此誤也。得之便厥。咽中乾。煩躁。吐逆者。作甘草乾薑湯與之。以復其陽。若厥愈。足溫者，更作芍藥甘草湯與之。其腳即伸。若胃氣不和。讝語者，少與調胃承氣湯。著重發汗。復加燒針者。四逆湯主之。

(31) 問曰。太陽病。其證備。按桂枝法治之而增劇。厥逆。咽中乾。煩躁。吐逆。讝語。其故何也。師曰。此陽旦證。不可攻也。寸口脈浮。浮為風。亦為虛。風則生熱，虛則攣急。誤攻其表則汗出亡陽。汗多則液枯。液枯則筋攣。陽明內結則燥讝語。用甘草乾薑以復其陽。甘草芍藥以救液。調胃承氣以止其讝語。此壞病之治。必隨脈證也。

(32) 陽旦證。發熱不潮。汗出。咽乾。昏睡不安。夜半反靜者。宜地黃半夏牡蠣酸棗仁湯主之。若口渴。煩躁。小便赤。讝語者。竹葉石膏黃芩澤瀉半夏甘草湯主之。
　

十問歌

明代醫學家張景岳十問歌:

『一問寒熱二問汗，
　三問頭身四問便，
　五問飲食六問胸，
　七聾八渴俱當辨，
　九因脈色察陰陽,
　十從氣味章神見。』
　

News: 年輕女性血糖失控 引發糖尿病視網膜病變

其實『血糖過高』與『白內障或視網膜病變』是否有因果關係, 在現代醫學中並沒有被證明, 充其量這兩個目前只被觀察出具有統計學上的『正相關』, 直接推論『沒有控制血糖』就會引發『白內障或視網膜病變』顯然是不符邏輯的。

到目前為止, 現代醫學對引起血糖過高的原因仍然束手無策, 我們假設『引起血糖過高的原因』是一個『黑盒子Ｘ』, 『血糖過高』與『白內障或視網膜病變』這兩項變數被觀察出具有統計學上的『正相關』只能引導我們推論出『黑盒子Ｘ』可能也會引發『白內障或視網膜病變』, 因此, 才會有『糖尿病患者血糖控制得宜，可以延緩視網膜病變的發生，但不能保證不會有視網膜病變』的結果。

現代醫學應該努力解開『黑盒子Ｘ』的秘密才對, 而不是在原因未明的情況下, 就直接叫相信現代醫學的人服用控制血糖的藥物, 長期服用後引發一連串可怕的併發症。

年輕女性血糖失控 引發糖尿病視網膜病變

【中時電子報 健康 2009/02/26 黃曼瑩 台北報導】原始新聞連結

根據衛生署統計 2006 年國人主要十大死因，糖尿病高居第四位。因為糖尿病引發的白內障或視網膜病變案例，也需要特別注意。一名 30 歲女性，因為血糖未加以控制，結果眼睛出現嚴重玻璃體出血，甚至左眼視網膜也有廣泛散在性出血。書田診所眼科主任醫師顏敏芳表示，糖尿病患者血糖控制得宜，可以延緩視網膜病變的發生，但不能保證不會有視網膜病變。

這一名患者就醫時，右眼的最佳矯正視力為 0.05，左眼為 0.1，檢查後發現，雙眼有白內障，且右眼有嚴重玻璃體出血，左眼視網膜也有廣泛散在性出血。詳細問診後得知，20 歲時發現有糖尿病，當時飯前血糖高達 400，視力正常，因身體沒有任何不適，10 年來並未規則服藥控制血糖。三年前曾因視力模糊至眼科求診一次，有輕微的白內障，但也未再追蹤檢查。由於近半年來視力快速惡化，求診才知是因未控制血糖而引發的白內障及糖尿病視網膜病變。

糖尿病在眼睛部分，顏敏芳指出，可能會引起白內障及視網膜病變，單純的白內障可經由手術改善，但糖尿病視網膜病變，則是屬於一種不可逆的疾病，只能控制不再惡化，無法完全恢復至原本的狀態。另外，當血糖控制不佳或是白內障惡化，都有可能使視力反覆變化。

至於糖尿病視網膜病變有何分類？顏敏芳說，初期為「非增殖型病變」，會產生視網膜出血、水腫的情形，症狀不一定會很明顯，定期檢查是早期發現的最好方法；當病情惡化，則會發展成「增殖型病變」，視網膜會有缺氧區，導致視網膜增生血管，玻璃體出血，牽引性視網膜剝離，嚴重時甚至會導致失明。另外還有「黃斑部病變」，當滲出物影響黃斑部時，最明顯的症狀就是視力發生變化。

視網膜病變發生，主要是因為糖尿病造成視網膜微細血管的阻塞及滲漏，造成視網膜缺血、缺氧、出血，而導致一連串的病變。在治療方面，可分為內科治療，即穩定、控制血糖。還有雷射治療，將少量的雷射光，透過晶狀透鏡射入視網膜上缺氧無血管灌流區，使視網膜病變得以控制，不再繼續惡化，但無法恢復至原本的狀態。

另外投以抗新生血管藥物，針對增殖型糖尿病視網膜病變合倂玻璃體出血患者，可於玻璃體注射抗新生血管藥物，減少繼續出血，及增進玻璃體切除術之成功率。或使用長效性類固醇，有黃斑部水腫患者，可於玻璃體內注射長效性類固醇，但有部分患者術後會有眼壓升高之情形。以及靠手術治療，當視網膜病變，引起玻璃體出血或牽引性視網膜剝離，就要考慮用手術治療。

顏敏芳提醒，許多糖尿病患者在發現患病前，其實已經罹患糖尿病多年而不自知，或是以為還年輕，沒有明顯不適症狀，而輕忽血糖控制不良所帶來的影響，導致在青壯年時就面臨失明的危機，對家人、社會來說都是相當大的損失，因此糖尿病高危險群，應當定期做血糖檢查，及早發現糖尿病。而糖尿病患即使是視力正常，也應該要定期做視網膜檢查，才能早期發現早期治療，避免失明的危險。

這篇報導並沒有告訴我們長期服用控制血糖的西藥, 同樣經過 10 年後, 有多少可怕的併發症會發生, 這些可怕的併發症都比『白內障或視網膜病變』來得可怕多了。